Laut Deutschem Herzbericht rangieren Herzkreislaufkrankheiten ganz oben auf der Liste der h\u00e4ufigsten Todesursachen, mit r\u00fcckl\u00e4ufiger Tendenz. Welchen Stellenwert die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit im Krankenhaus hierbei hat, erl\u00e4utert Dr. Christof Wald, Chefarzt des Fachzentrums f\u00fcr Kardiologie und Zentrum f\u00fcr Innere Medizin, in der Sch\u00f6n Klinik D\u00fcsseldorf.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Das Fachzentrum f\u00fcr Kardiologie ist in das Zentrum f\u00fcr Innere Medizin integriert. Welchen Vorteil hat diese Kombination?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Das Herzkreislaufsystem ist die zentrale Steuereinheit des K\u00f6rpers mit Auswirkungen auf alle anderen Organsysteme. Das kommt immer dann zum Tragen, wenn diese Steuereinheit nicht mehr reibungslos funktioniert und z.B. die Sauerstoffversorgung im K\u00f6rper gest\u00f6rt ist. Zudem wird unsere Gesellschaft immer \u00e4lter und multimorbid, sodass es in der Regel nicht mehr ausreicht, eine kardiovaskul\u00e4re Erkrankung isoliert zu betrachten. Hier m\u00fcssen andere Erkrankungen aus dem n\u00e4heren \u201eUmfeld\u201c ber\u00fccksichtigt werden. Wir erf\u00fcllen genau diesen Anspruch, da innerhalb unserer Abteilung zahlreiche andere Krankheitsbilder mittherapiert werden k\u00f6nnen. Dar\u00fcber hinaus sind wir eng mit den Kolleg:innen aus dem Gef\u00e4\u00dfzentrum verzahnt, weil dort die Folgen von Herzkreislauferkrankungen behandelt werden. Dies trifft nat\u00fcrlich auch auf die Viszeralmedizin oder die Nephrologie zu.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n Wie ist das Vorgehen in der Notaufnahme, wenn jemand mit einem akuten Herzinfarkt eingeliefert wird?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n Zun\u00e4chst werden die Patient:innen \u00fcber ein Meldesystem in unserer Interdisziplin\u00e4ren Notaufnahme, der INA, angek\u00fcndigt. Zu diesem Zeitpunkt liegen uns schon s\u00e4mtliche Daten und die Einsch\u00e4tzung der Not\u00e4rztin bzw. des Notarztes vor. Das Team der INA ist dann vorbereitet und meldet den Fall sicherheitshalber an unser Herzkatheterlabor (HKL). Dort wird automatisch alles vorbereitet. Die Kardiologie ist also bereits involviert, bevor die Patient:innen bei uns eintreffen. Dies ist essenziell f\u00fcr eine Behandlung ohne Zeitverzug. Wenn das HKL direkt angesteuert wird, gehen die Informationen unmittelbar an die diensthabenden Kolleg:innen.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n Wenn keine Dringlichkeit vorliegt, werden Patient:innen innerhalb der INA umgebettet und an ein Monitoring-System angeschlossen. Erst danach werden sie geplant ins HKL \u00fcberf\u00fchrt.<\/em><\/p>\n\n\n\n Wie viel Zeit vergeht bis zum Eingriff im Herzkatheter\u00ad labor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bei einem akuten Herzinfarkt mit Anzeichen eines vollst\u00e4ndigen Gef\u00e4\u00dfverschlusses muss es schnell gehen: Zwischen der Einlieferung der Patient:innen und der Er\u00f6ffnung des verschlossenen Gef\u00e4\u00dfes sollten idealerweise nicht mehr als 30 Minuten vergehen. Nat\u00fcrlich immer in Abh\u00e4ngigkeit vom jeweiligen kardialen Befund.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n In dem geschilderten Fall werden potenzielle Komorbidit\u00e4ten nur kurz bei der betroffenen Person abgefragt, sofern hier eine Interaktion mit unserem Personal erfolgen kann. Nach der akuten Versorgung im HKL pr\u00fcfen wir dann auf der Intensivstation detailliert, ob Umfelderkrankungen vorliegen. Danach erstellen wir im Bedarfsfall ein interdisziplin\u00e4res Therapiekonzept: Dabei arbeiten alle Fakult\u00e4ten im Haus Hand in Hand und absolut patientenzentriert.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n